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發(fā)布日期：2022/9/22 16:40:37

變頻便攜式體外膈肌起搏器

在中國呼吸康復(fù)的發(fā)展歷程中，最重要的拐點(diǎn)就是抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役。康復(fù)醫(yī)學(xué)的視野從過去集中于神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、心臟康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)等，迅速拓展到呼吸康復(fù)。

過去呼吸康復(fù)的標(biāo)志性內(nèi)容聚焦在慢性阻塞性肺疾病，而如今以新冠肺炎為代表的感染性和限制性肺疾病的康復(fù)正在引起高度重視。

呼吸康復(fù)不僅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康復(fù)，還觸及肺移植后康復(fù)、重癥康復(fù)，非呼吸系統(tǒng)疾病患者的呼吸康復(fù)，以及呼吸康復(fù)的新理念、新技術(shù)和新療法。

體外膈肌起搏器

變頻便攜式體外膈肌起搏器目前已經(jīng)是國內(nèi)各級(jí)醫(yī)院肺功能康復(fù)治療首選的設(shè)備，也是目前公認(rèn)的有效治療方案之一，現(xiàn)在它已成為一種技術(shù)在全國推廣，取得了很好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。

近年來，體外膈肌起搏治療逐漸被引入到呼吸、重癥康復(fù)等領(lǐng)域并取得了較好的效果。

原理及作用

變頻便攜式體外膈肌起搏器是利用功能性電刺激膈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起膈肌收縮達(dá)到起搏運(yùn)動(dòng)，目前唯一一款可以直接作用在膈肌功能康復(fù)治療的設(shè)備，針對(duì)膈肌廢用性病變、萎縮性病變引起的肺功能下降的臨床治療效果確切。

目前廣泛應(yīng)用于COPD、呼吸機(jī)誘導(dǎo)的膈肌功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的膈肌功能不全、膈肌痙攣等肺功能康復(fù)治療領(lǐng)域。

使用起搏器的必要性

在使用變頻便攜式體外膈肌起搏器治療的過程中，操作者可感覺到治療時(shí)患者呼吸深度明顯增加，隨著呼吸深度的增加，患者蓄積在體內(nèi)的C02得到了更好的排除，同時(shí)增加了氧氣的攝入，有效的改善了患者血?dú)夂?，?duì)于患者自主呼吸功能改善效果確切。

由于操作簡(jiǎn)便，安全性高，最大程度降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛，已成為肺功能康復(fù)治療常規(guī)有效的治療手段。

起搏器的治療特點(diǎn)

1.膈肌刺激可增加膈肌血流量

2.可以改善通氣功能

3.可增加膈肌耐力

4.增加膈肌移動(dòng)度

5.降低PaCO2

6.膈神經(jīng)刺激可增加膈肌肌力

7.對(duì)于頑固性呃逆的治療效果確切

8.增加最大通氣量

9.可增加6分鐘行走距離

10.膈肌刺激可減少膈肌損傷和萎縮、促進(jìn)排痰

起搏器的治療適應(yīng)癥

COPD、支氣管哮喘、呼吸機(jī)誘導(dǎo)的膈肌功能不全（VIDD）、呼吸衰竭、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、塵肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸功能衰竭、頑固性呃逆等。

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